行業(yè)規(guī)章

國家中醫(yī)藥局發(fā)布關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展的實施意見

發(fā)布日期:2017-03-14   瀏覽次數(shù):


各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生計生委、中醫(yī)藥管理局、老齡辦、發(fā)展改革委、教育廳(委、局)、科技廳(局)、工信廳(局)、民政廳(局)、財政廳(局)、人力資源社會保障廳(局)、工商局(市場監(jiān)管部門)、食品藥品監(jiān)督管理局,新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局、老齡辦、發(fā)展改革委、教育局、科技局、工信委、民政局、財務(wù)局、人力資源社會保障局、食品藥品監(jiān)督管理局:


       中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),是運用中醫(yī)藥(民族醫(yī)藥)理念、方法和技術(shù),為老年人提供連續(xù)的保養(yǎng)身心、預(yù)防疾病、改善體質(zhì)、診療疾病、增進(jìn)健康的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)和醫(yī)療服務(wù),包括非醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供的相關(guān)服務(wù),是醫(yī)養(yǎng)結(jié)合的重要內(nèi)容。發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),是應(yīng)對人口老齡化、加快推進(jìn)健康中國建設(shè)、全方位全周期保障人民健康的重要舉措,對于滿足老年人養(yǎng)生保健和看病就醫(yī)等健康需求,提高生命生活質(zhì)量,釋放養(yǎng)老消費潛力,對于穩(wěn)增長、促改革、調(diào)結(jié)構(gòu)、惠民生和全面建成小康社會,具有重要意義。為貫徹落實《國務(wù)院關(guān)于印發(fā)中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要(2016—2030年)的通知》(國發(fā)〔2016〕15號)、《國務(wù)院關(guān)于加快促進(jìn)健康服務(wù)業(yè)發(fā)展的若干意見》(國發(fā)〔2013〕40號)、《國務(wù)院關(guān)于加快發(fā)展養(yǎng)老服務(wù)業(yè)的若干意見》(國發(fā)〔2013〕35號)和《國務(wù)院辦公廳關(guān)于全面放開養(yǎng)老服務(wù)市場提升養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量的若干意見》(國辦發(fā)〔2016〕91號)、《國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計生委等部門關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見的通知》(國辦發(fā)〔2015〕84號)等文件要求,促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,現(xiàn)提出以下實施意見。

       一、基本原則和發(fā)展目標(biāo)

       (一)基本原則。堅持養(yǎng)生保健與疾病治療及康復(fù)相結(jié)合,發(fā)揮中醫(yī)藥在治未病、重大疾病治療和疾病康復(fù)中的重要作用,努力實現(xiàn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生文化的創(chuàng)造性轉(zhuǎn)化、創(chuàng)新性發(fā)展;堅持政府引導(dǎo)與市場開放相結(jié)合,充分發(fā)揮市場在資源配置中的決定性作用,提高中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)的活力和可及性;堅持分類指導(dǎo)與突出特色相結(jié)合,推動普遍性服務(wù)和個性化服務(wù)協(xié)同發(fā)展,滿足多層次、多樣化的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)需求;堅持創(chuàng)新供給與釋放需求相結(jié)合,推動中醫(yī)藥供給側(cè)結(jié)構(gòu)性改革,增強(qiáng)資源集約使用效率,提升服務(wù)質(zhì)量,探索形成形式多樣的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)模式。

       (二)工作目標(biāo)。到2020年,中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)政策體系、標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范、管理制度基本建立,醫(yī)療機(jī)構(gòu)、社會非醫(yī)療性中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)(以下簡稱中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu))與機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家養(yǎng)老密切合作的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)體系基本形成,中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)基本覆蓋城鄉(xiāng)社區(qū),60%以上的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)能夠以不同形式為入住老年人提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),65歲以上老年人中醫(yī)藥健康管理率達(dá)到65%以上。所有二級以上中醫(yī)醫(yī)院均與1所以上養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展不同形式的合作,開設(shè)為老年人提供掛號、就醫(yī)等便利服務(wù)的綠色通道,為機(jī)構(gòu)、社區(qū)和居家養(yǎng)老提供技術(shù)支持。中醫(yī)藥健康養(yǎng)老消費潛力不斷得到釋放,老年人中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)需求基本得到滿足。

       二、重點任務(wù)

       (三)加快中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)建設(shè)。鼓勵社會力量舉辦以老年人為主要服務(wù)對象的養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu),為老年人提供中醫(yī)健康狀態(tài)辨識與評估、咨詢指導(dǎo)、健康管理等服務(wù),使用按摩、刮痧、拔罐、艾灸、熏洗等中醫(yī)技術(shù)及以中醫(yī)理論為指導(dǎo)的其他養(yǎng)生保健方法及產(chǎn)品進(jìn)行健康干預(yù)。促進(jìn)經(jīng)營規(guī)范、服務(wù)優(yōu)質(zhì)、特色鮮明的中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)發(fā)展,培育一批技術(shù)成熟、信譽(yù)良好的知名中醫(yī)養(yǎng)生保健集團(tuán)或連鎖機(jī)構(gòu)。加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院基本條件和能力建設(shè),積極探索融醫(yī)療、養(yǎng)生、保健、康復(fù)于一體、全鏈條的醫(yī)院發(fā)展模式。二級以上中醫(yī)醫(yī)院普遍設(shè)置治未病科室,拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域,開展老年人亞健康與慢性病風(fēng)險評估以及生活方式、危險因素、干預(yù)技術(shù)與方法研究;積極開設(shè)老年病科,增加老年病床數(shù)量,開設(shè)老年人就診綠色通道,提升老年人常見病、多發(fā)病和慢性病診療能力。85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院設(shè)置中醫(yī)藥綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館、國醫(yī)堂),推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù),開展中醫(yī)健康干預(yù)服務(wù),提供中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。加強(qiáng)康復(fù)、護(hù)理、療養(yǎng)等其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)中醫(yī)藥科室建設(shè),推廣使用中醫(yī)藥綜合治療。鼓勵有條件的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)申請開辦中醫(yī)養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)和以老年病和保健、康復(fù)、照護(hù)為主的中醫(yī)醫(yī)院、中醫(yī)門診部、中醫(yī)診所。其開辦的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按照《關(guān)于促進(jìn)社會辦醫(yī)加快發(fā)展的若干政策措施》(國辦發(fā)〔2015〕45號)和《國家衛(wèi)生計生委、國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于推進(jìn)社會辦醫(yī)發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)的通知》(國中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2015〕32號)等相關(guān)規(guī)定,享受社會辦中醫(yī)政策扶持。

       (四)建立健全中醫(yī)醫(yī)院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)合作機(jī)制。二級以上中醫(yī)醫(yī)院均應(yīng)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展不同形式的合作,建立健全協(xié)作機(jī)制,本著互惠互利原則,明確雙方責(zé)任。鼓勵和支持公立中醫(yī)醫(yī)院通過特許經(jīng)營等方式,以品牌、技術(shù)、人才、管理等優(yōu)勢資源與民政部門以及社會資本等開展合作,新建、托管、協(xié)作舉辦非營利性醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可作為中醫(yī)醫(yī)院收治老年人后期康復(fù)護(hù)理場所。通過建設(shè)中醫(yī)醫(yī)療養(yǎng)老聯(lián)合體等多種形式,整合中醫(yī)醫(yī)療、康復(fù)、養(yǎng)老和護(hù)理資源,為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料以及安寧療護(hù)一體化的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵中醫(yī)師在完成所在醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作任務(wù)的前提下,在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提供保健咨詢和調(diào)理等服務(wù)。

       (五)增強(qiáng)社區(qū)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)能力。二級以上中醫(yī)醫(yī)院均應(yīng)指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展面向老年人的中醫(yī)藥健康管理、養(yǎng)生保健、康復(fù)、居家照護(hù)、健康教育等服務(wù),應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù),促進(jìn)優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源向社區(qū)、家庭延伸輻射。所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和50%的村衛(wèi)生室均能為65歲以上老年人提供中醫(yī)藥健康干預(yù)和管理服務(wù),在老年人健康檔案中增加中醫(yī)體質(zhì)辨識內(nèi)容并不斷擴(kuò)大覆蓋率。充分發(fā)揮家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊在中醫(yī)藥健康養(yǎng)老中的作用,鼓勵中醫(yī)醫(yī)師積極參加家庭醫(yī)生簽約團(tuán)隊,為老年人提供中醫(yī)基本醫(yī)療、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和個性化的中醫(yī)藥“治未病”服務(wù)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、社區(qū)養(yǎng)老服務(wù)中心、基層老年協(xié)會等合作,推動優(yōu)質(zhì)中醫(yī)藥資源進(jìn)社區(qū)、進(jìn)農(nóng)村、進(jìn)家庭活動,開展中醫(yī)健康體檢、健康評估、健康干預(yù)以及藥膳食療科普等活動,推廣太極拳、八段錦、五禽戲等中醫(yī)傳統(tǒng)運動項目,加強(qiáng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)生養(yǎng)老文化宣傳,培養(yǎng)健康科學(xué)的生活方式和理念。

       (六)培養(yǎng)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)人才。加強(qiáng)中醫(yī)老年病學(xué)和中醫(yī)護(hù)理學(xué)等中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)學(xué)科建設(shè),培養(yǎng)一批中醫(yī)老年病學(xué)學(xué)科帶頭人和骨干人才。加大中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)應(yīng)用型人才培養(yǎng)力度,鼓勵和引導(dǎo)有條件的學(xué)校設(shè)置中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)的相關(guān)專業(yè)。深化全國職業(yè)院校健康服務(wù)類、養(yǎng)老服務(wù)類示范專業(yè)點建設(shè),在相關(guān)專業(yè)課程中增加中醫(yī)藥健康養(yǎng)老內(nèi)容,培訓(xùn)中醫(yī)藥適宜技術(shù)。大力開展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)職業(yè)技能培訓(xùn),依托相關(guān)院校、醫(yī)療機(jī)構(gòu),建立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)人員培訓(xùn)基地,面向健康服務(wù)從業(yè)人員,特別是基層醫(yī)護(hù)人員、養(yǎng)老護(hù)理人員,開展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老相關(guān)知識與職業(yè)培訓(xùn),提高從業(yè)人員專業(yè)能力和服務(wù)水平。鼓勵引導(dǎo)中醫(yī)藥專業(yè)畢業(yè)生從事中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)行業(yè),填補(bǔ)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)人力資源缺口。

       (七)發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。鼓勵中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)與現(xiàn)代高新技術(shù)產(chǎn)品相結(jié)合,促進(jìn)中醫(yī)藥與互聯(lián)網(wǎng)、旅游、體育、餐飲、住宿等其他產(chǎn)業(yè)融合并協(xié)同發(fā)展,推進(jìn)中醫(yī)藥體驗式服務(wù)融入健康旅游、傳統(tǒng)文化等主題項目建設(shè),不斷拓展中醫(yī)藥服務(wù)領(lǐng)域,豐富中醫(yī)藥服務(wù)形式,創(chuàng)新中醫(yī)藥服務(wù)產(chǎn)品,培育壯大中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)產(chǎn)業(yè)。鼓勵中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、養(yǎng)生保健機(jī)構(gòu)和中醫(yī)藥科研機(jī)構(gòu)、院校、企業(yè),研發(fā)、改進(jìn)、推廣面向老年人的食品藥品、康復(fù)輔具、日常照護(hù)、文化娛樂等產(chǎn)品和服務(wù)。積極運用移動互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù)開發(fā)智能化服務(wù)產(chǎn)品,探索集成和提升中醫(yī)藥健康狀態(tài)辨識評估及干預(yù)技術(shù),為老年人提供融中醫(yī)健康監(jiān)測、咨詢評估、養(yǎng)生調(diào)理、跟蹤管理和生活照護(hù)于一體、高水平、個性化、便捷化的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。推進(jìn)二級以上中醫(yī)醫(yī)院信息化建設(shè),通過遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)手段,為機(jī)構(gòu)和社區(qū)養(yǎng)老人群提供方便就醫(yī)和健康管理服務(wù)。大力發(fā)展中醫(yī)藥服務(wù)貿(mào)易,為境外消費者提供高端的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。鼓勵保險公司開發(fā)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老類保險產(chǎn)品,提供與其相結(jié)合的中醫(yī)藥特色健康管理服務(wù),創(chuàng)新中醫(yī)藥健康養(yǎng)老保障模式。

       (八)規(guī)范中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。支持建立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)行業(yè)組織,提升中醫(yī)藥健康養(yǎng)老行業(yè)地位,暢通相關(guān)政策信息渠道,將適宜行業(yè)組織行使的職責(zé)委托或轉(zhuǎn)移給行業(yè)組織。加強(qiáng)行業(yè)自律,強(qiáng)化行業(yè)組織在中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)質(zhì)量、費用、內(nèi)容等方面的自律作用,支持行業(yè)組織研究、制訂相關(guān)技術(shù)目錄、服務(wù)規(guī)范、操作流程等行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),逐步建立完善中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化體系。發(fā)揮行業(yè)組織在從業(yè)人員執(zhí)業(yè)行為規(guī)范、行業(yè)信譽(yù)維護(hù)方面的作用,建立中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)及其從業(yè)人員不良執(zhí)業(yè)記錄制度、失信懲戒以及退出機(jī)制,將其誠信經(jīng)營和執(zhí)業(yè)情況納入統(tǒng)一信用信息平臺,通過國家企業(yè)信用信息公示系統(tǒng)公示相關(guān)企業(yè)的行政許可、行政處罰等信息。支持優(yōu)秀機(jī)構(gòu)參與“敬老文明號”創(chuàng)建活動,引導(dǎo)相關(guān)機(jī)構(gòu)及從業(yè)人員切實增強(qiáng)誠信意識,自覺開展誠信服務(wù)。轉(zhuǎn)變行政管理方式,推動負(fù)面清單制度和第三方認(rèn)證作為市場管理的主要方式。完善監(jiān)管機(jī)制,依法嚴(yán)厲打擊非法行醫(yī)等違法違規(guī)行為,加快形成行政監(jiān)管、行業(yè)自律、社會監(jiān)督、公眾參與的綜合監(jiān)管機(jī)制。

       三、政策措施

       (九)進(jìn)一步放寬市場準(zhǔn)入。根據(jù)區(qū)域經(jīng)濟(jì)、健康水平以及社會保障發(fā)展需要,將中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)納入?yún)^(qū)域服務(wù)業(yè)發(fā)展和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合總體規(guī)劃,明確中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)的功能定位。按照“非禁即入”原則,凡是符合社會辦醫(yī)、民間資本舉辦養(yǎng)老機(jī)構(gòu)等規(guī)定的,均可依法舉辦中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)提供機(jī)構(gòu)。民政、衛(wèi)生計生、中醫(yī)藥等部門要全面清理、取消不合理的前置審批事項,不得新設(shè)前置審批事項或提高審批條件,減少運行審批限制,按照《民政部 衛(wèi)生計生委關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)機(jī)構(gòu)許可工作的通知》(民發(fā)〔2016〕52號),優(yōu)化簡化審批流程,加快審批進(jìn)度,并向社會公布。

       (十)落實和完善相關(guān)支持政策。在落實已有支持養(yǎng)老服務(wù)、健康服務(wù)、社會辦醫(yī)、中醫(yī)藥發(fā)展等支持政策基礎(chǔ)上,綜合施用政策杠桿,引導(dǎo)社會資本、境外資本參與中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)。民政部門要將符合條件的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)納入養(yǎng)老服務(wù)范圍,對中醫(yī)醫(yī)院舉辦和托管的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與其他社會力量舉辦的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)一視同仁,按規(guī)定享受相應(yīng)的扶持政策;支持具有資質(zhì)的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)、基層老年協(xié)會承接適宜的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù),并做好與養(yǎng)老規(guī)劃的銜接。稅務(wù)部門要落實小微企業(yè)、高新技術(shù)企業(yè)稅收優(yōu)惠政策和研發(fā)費用加計扣除政策。人力資源社會保障部門要將符合條件的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)按規(guī)定納入醫(yī)保定點范圍。加大用地支持政策落實力度,依法盤活城鄉(xiāng)建設(shè)用地存量,符合條件的中醫(yī)藥健康養(yǎng)老項目予以優(yōu)先安排。鼓勵銀行、證券、保險、信托、基金等各類金融機(jī)構(gòu)在風(fēng)險可控前提下,加大對中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)企業(yè)的融資籌資支持力度。

       (十一)開展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)試點示范。鼓勵地方結(jié)合實際積極探索,遴選部分有條件、有代表性的地區(qū)開展中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合試點,建設(shè)一批中醫(yī)藥特色醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范基地,探索促進(jìn)中醫(yī)藥與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合的有效形式。中醫(yī)藥管理部門和老齡工作機(jī)構(gòu)要會同相關(guān)部門跟蹤各地進(jìn)展,幫助解決試點中的困難和問題,及時總結(jié)推廣好的經(jīng)驗和做法,完善相關(guān)政策措施。

       各地區(qū)、各有關(guān)部門要充分認(rèn)識發(fā)展中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)的重要意義,將促進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展作為深化醫(yī)改、改善民生、拉動投資、擴(kuò)大消費的一項重要工作,建立健全多部門聯(lián)動工作機(jī)制,加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo),強(qiáng)化溝通協(xié)調(diào),完善指導(dǎo)監(jiān)督,形成工作合力,共同推進(jìn)中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)健康有序發(fā)展。各級中醫(yī)藥管理部門會同衛(wèi)生計生、民政、工商等部門加強(qiáng)對行業(yè)組織的服務(wù)指導(dǎo),及時掌握中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)業(yè)態(tài)的新情況新趨勢,著力完善相關(guān)政策與配套措施,注重解決發(fā)展中出現(xiàn)的新問題,努力為中醫(yī)藥健康養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展創(chuàng)造良好條件,推動中醫(yī)藥在增進(jìn)健康、發(fā)展經(jīng)濟(jì)、服務(wù)社會等方面發(fā)揮更大的作用。


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